Ból łokcia bywa odczuwany przy podnoszeniu torby, ściskaniu dłoni, pracy narzędziami lub ćwiczeniach. Może wynikać z przeciążenia ścięgien, urazu stawu albo ucisku nerwu. Zajmuję się diagnostyką i leczeniem tych problemów, w tym łokcia tenisisty, łokcia golfisty i zespołu rowka nerwu łokciowego. Nazwy dwóch pierwszych schorzeń nie oznaczają, że dotyczą wyłącznie sportowców. Podobne dolegliwości występują przy pracy manualnej i powtarzalnych ruchach. Podczas wizyty ustalamy przyczynę bólu oraz to, czy potrzebne jest leczenie zachowawcze, zabiegowe lub operacyjne. Ważna jest również możliwość dalszego korzystania z ręki w pracy.
Z jakimi dolegliwościami możesz się zgłosić?
- Ból po zewnętrznej lub wewnętrznej stronie łokcia, szczególnie podczas chwytania, podnoszenia przedmiotów i obciążania ręki.
- Nawracające dolegliwości przy pracy manualnej, treningu siłowym lub sportach rakietowych, czasem z osłabieniem chwytu.
- Drętwienie i mrowienie palca serdecznego i małego, zwłaszcza przy długo zgiętym łokciu lub podczas snu.
- Ograniczenie zginania i prostowania, sztywność, niestabilność albo utrzymujący się ból po upadku, skręceniu lub innym urazie.
Jak wygląda diagnostyka?
Ustalam związek objawów z pracą, sportem i urazem. Pytam o ich czas trwania oraz efekty wcześniejszego leczenia i rehabilitacji.
Badam zakres ruchu, stabilność stawu i bolesne miejsca. Oceniam siłę chwytu oraz objawy ucisku nerwu, jeśli występuje drętwienie lub osłabienie ręki.
Analizuję dostępne badania obrazowe. RTG, USG lub rezonans dobieram w zależności od podejrzewanej przyczyny dolegliwości; nie są zamiennymi badaniami każdego problemu łokcia.
Możliwości leczenia
W dolegliwościach przeciążeniowych plan może obejmować zmianę obciążeń, rehabilitację, leki i czasowe stosowanie opaski lub ortezy. Omawiam także ergonomię pracy i powrót do aktywności.
Iniekcje i PRP rozważam u wybranych pacjentów po ocenie wskazań. Wyjaśniam cel procedury, jej ograniczenia oraz miejsce w szerszym planie leczenia.
Leczenie operacyjne może dotyczyć zespołu rowka nerwu łokciowego, wybranych przewlekłych zmian przeciążeniowych oraz uszkodzeń więzadeł i ścięgien wymagających zabiegu.
Zakres praktyki obejmuje również złamania i następstwa urazów łokcia. Dalsze postępowanie uwzględnia gojenie, odzyskiwanie ruchomości i stopniowy powrót do obciążania kończyny.
Odpowiednią metodę wybiera się po badaniu i omówieniu rozpoznania. Opis możliwości leczenia nie oznacza, że każda z nich jest wskazana w Twojej sytuacji.